Vitamin D (Kalciferol), njegovi metaboliti i analozi, predstavljaju liposolubilna jedinjenja sa brojnim funkcijama u organizmu. Kalciferol je prisutan u hrani, ali podleže i endogenoj sintezi u organizmu pod dejstvom UV zraka. Dve glavne forme vitamina D koje se mogu naći u hrani i suplementima su VITAMIN D2 (ERGOKALCIFEROL) i VITAMIN D3 (HOLEKALCIFEROL). Ergokalciferol je prisutan u hrani biljnog porekla, dok je holekalciferol prisutan u hrani životinjskog porekla. Oni se sintetišu iz svojih provitamina. Provitamin vitamina D2 je ergosterol, a provitamin vitamina D3 je 7-dehidroholesterol. Postoje istraživanja koja potvrdjuju da je suplementacija vitaminom D3 efikasnija od suplementacije vitaminom D2.

Izloženost sunčevim zracima i sinteza vitamina D3

Nedovoljna količina vitamina D3 unosi se putem hrane. Većina ljudi zadovoljava neke od potreba za vitaminom D izlaganjem suncu, tj. ultravioletnom (UV) zračenju. Razlikuju se tri vrste UV zraka: UVA, UVB i UVC. UVB zraci su elektromagnetni zraci sa talasnom dužinom od 290-320nm i odgovorni su za konvertovanje 7-dehidroholesterola u holekalciferol, koji podleže daljim hemijskim reakcijama i aktivaciji. Da bi nastala aktivna forma neophodno je da se izvrše reakcije hidroksilacije i to prva u položaju 25 u jetri, a druga u položaju 1 u bubrezima. Ovakva forma vitamina ostvaruje brojne fiziološke funkcije.
Sinteza vitamina D3 nije uvek ista i zavisi od različitih faktora, kao što su: doba godine, doba dana, dužina dana, oblačnost, količina melatonina u koži, upotreba krema za sunčanje, starosti itd. Starije osobe i osobe tamnijeg tena imaju manju sposobnost endogene sinteze vitamina D3.
Naučnici smatraju da svakodnevno izlaganje sunčevim zracima u trajanju od 5-10 minuta, naročito izmedju 10-16h ima povoljan efekan na sintezu vitamina D3.

a

Slika 1. Sinteza vitamina D3 i njegovi efekti u organizmu

Primarna funkcija vitamina D3

Primarna funkcija vitamina D3 je održavanje homeostaze koncentracija kalcijuma i fosfora u krvnoj plazmi. Aktivna forma vitamina povećava resorpciju kalcijuma i fosfora u crevima, bubrezima i ostvaruje inhibitorni efekat na parat hormon. Parat hormon je hormon koji sintetišu paraštitaste žlezde i odgovoran je za resorpciju kostiju. Vitamin D3 preko parat hormona sprečava resorpciju kostiju i gubljenje kalcijuma i fosfora iz njih.

Ostale funkcije vitamina D3

Pored uticaja na kosti, vitamin D3 ostvaruje i broje druge korisne efekte, zbog čega se u novijoj literaturi sve više naziva hormonom.

Vitamin D3 značajnu ulogu ima kod zaštite od bakterijskih i virusnih infekcija (naročito od COVID-a). Omogućava optimalno funkcionisanje imunog sistema. Holekalciferol se ponaša kao antioksidans i samim tim štiti ćelije od oksidativnih procesa i oštećenja. Takodje pozitivan efekat ostvaruje pri uklanjanju amiloida-beta zbog čijeg nagomilavanja nastaje Alchajmerova bolest. Na kožu deluje tako što stimuliše proliferaciju keratinocita (površinskih ćelija), a na kardiovaskularni sistem antiishemijski i vazoprotektivno.

Postoje istraživanja koja kao potencijalne funkcije holekalciferola navode pozitivan efekat na mišiće, multiplu sklerozu, dijabetes, inhibiciju karcinogeneze i regulaciju telesne mase.

Nedostatak vitmina D3 (hipovitaminoza)

Različiti su uzroci zbog kojih može doči do nedostatka vitamina D3, a neki od njih mogu biti: neadekvatna izloženost sunčevim zracima, gojaznost, malapsorpcioni sindrom, nefrotski sindrom, limfomi, granulomi, različiti medikamenti.

Osobe koje koriste kreme sa zaštitnim faktor nemaju sposobnost endogene sinteze holekalciferola.

U slučaju kada osoba u detinjstvu nema dovoljno vitamina D3 dolazi do razvoja rahitisa. Kod odraslih javlja se poremećaj koštano-zglobnog sistema kao što je osteomalacija.

Pacijenti koji su na terapiji antikonvulzivima, antiviroticima i oralnim kontraceptivima su pod rizikom od pojačanog katabolizma vitamina D3 i bilo bi poželjno da koriste suplemente.

Osobama koje su pretrpele različite frakture, koje imaju osteoporozu ili rizik od niskih serumskih koncentracija vitamina D3 takodje se savetuje suplementacija.

Akumulacija vitamina D3 u organizmu

Pošto je holekalciferol liposolubilan vitamin, pored toga što se može javiti deficit, postoji rizik i od njegove akumulacije u organizmu. U tom slučaju može doći do poremećaja hiperkalcemije, hiperkalcurije, kalcifikacije mekih tkiva, poremećaja srčanog rada i nastajanja bubrežnih kamenaca.

Osobe koje su pod rizikom uglavnom koriste nekvalitetne suplemente, neadekvatne doze samoinicijativno ili su pogrešno savetovane od strane stručnih lica.

Kako sprečiti subdoziranje ili predoziranje vitaminom D3?

Pravilnim savetovanjem od strane stručnih lica i racionalnom upotrebom od strane pacijenata može se obezbediti adekvatna suplementacija. Potrebno je dozu i farmaceutski oblik prilagoditi individualnim karakteristikama pacijenta (polu, uzrastu, pratećim oboljenjima, načinu života, rasi i sl.)

Ogroman broj svetske populacije sklon je deficitu vitamina D3. Zbog toga što se hipovitaminoza može javiti i u zimskim i u letnjim mesecima, savetuje se racionalna upotreba suplemenata vitamina D3.

Inovativni farmaceutski oblik koji je zaštićen patentom EU je mikronizirani uljani rastvor u raspršivaču, prikazan na slici i može se poručiti putem našeg web shop-a. U prometu se nalazi u dozama od 1000 i 500 internacionalnih jedinica po raspršivanju. Suplement od 1000 i.j. namenjen je odraslima i preporučuje se primena dve doze u toku dana. Suplement od 500 i.j. namenjen je odraslima (4 doze po danu), odojčadi i deci (1 doza po danu uz konsultaciju sa lekarom) i trudnicama (1-2 doze po danu uz konsultaciju sa lekarom). Prednost uljanog rastvora u raspršivaču je jednostavnost primene (pogodan je za primenu u svako vreme i na svakom mestu). Ovaj oblik postiže visoku bioraspoloživost i iskoristljivost u organizmu, prijatnog je ukusa i nema neprijatnog osećaja masnoće u usnoj duplji nakon njegovog korišćenja.

a

Slika 2. Vitamin D3 u raspršivaču

mr ph Tamara Stanimirović